此外,癌细胞的生长还受到周围血供、营养和免疫系统状态的影响。
  从“战争”的角度看,数学家的加入,无疑是一支强大的外援。其实,早在50年前,就已经有数学家尝试用数学来解释癌症,但几十年过去了,这类研究才从冷僻的学术期刊试图走进主流医学界的视野;终于到了癌症的生物学数据以惊人的速度堆积,让整个医学界急需量化的工具来组织和分析这些数据的时候,克莉丝汀·凯尔知道自己的机会到了。
  “现在,整个癌症的研究都集中在分子生物学层面:基因、细胞内信号通道以及最近的microRNA。整个国家,甚至全世界的财力都集中在小小的基因变异上。问题是,我们怎么把这些微观层面的数据和信息,与一个具体的病人的肿瘤联系起来?”
  克莉丝汀·凯尔轻轻推了一下自己的金丝边眼镜,她傲然的身材、娇美的面容和年近四十仍然堪称‘魔鬼’的身材,让这帮老宅男不觉停止了议论和嘲笑,有些愣愣地抬头看着她,不得不说,这是一位很有魅力的知性美女,而且她提出的理论似乎还挺吸引人的;当然如果台上换了是叶得草这种老头儿、成大嘴那种形容不堪的家伙,大家才没心情去了解所谓的数学方法呢。
  “他们终于肯耐心听我说了,我的私人美容师说得没有错,女人适当地展现一下魅力,会让很多事情变得更为简单……”
  想到这里,克莉丝汀·凯尔看了一眼台下的周易,忽然对这位周氏集团的董事长、癌因子的发现者有了一种莫名的兴趣,不过这个小心思很快就被眼前严肃的气氛冲淡了,她深呼吸了一口,开始整理自己要表达的内容,机会只有一次,她必须要征服那位年轻的董事长和这些项目组的老家伙,让他们认同自己的研究成果,以便成果插足于这个项目组。
  “用数学来治疗癌症,听起来似乎很不可思议……嗯,让我们选择一个大家都能接受的切入角度吧……”
  克莉丝汀·凯尔给了在座所有专家一个非常肯定、自信、带有征服感的目光,就像一位高高在上的女王正为她的子民演讲那样:“我的想法是跳出分子层面,从临床影像学的角度入手,毕竟这是医生们最常用也最为视觉化的一种监测手段,它直接影响到病人的诊断和治疗过程……”
  “目前临床影像学的问题是,它并不能检测到所有的肿瘤,很多癌细胞是隐藏在水面之下的,这意味着医生在理解病人的肿瘤时,很多信息是丢失的,不仅手术无法切除全部肿瘤,其他治疗方式也受到限制。所以,我想设计一个模型,让医生看到‘深水以下’的情况。当然,这是一个数学模型……”
  开始总是最艰难的,可当进入状态后,她这个演讲者和听众很快就共同走进了她的数学世界。
  克莉丝汀·凯尔的重点研究对象是脑神经胶质瘤。这是最常见的一种恶性脑肿瘤,也是最凶险的,因为扩散性极强。它在脑子里像一张慢慢伸开的手,待到确诊时,往往伴随数百种基因变异,而且临床影像检测仪器如MRI(核磁共振)只能揭示冰山一角,99.9%的癌细胞是无法显示的。
  这种脑肿瘤与之前曾鸣坚持的‘人脑不死论’其实并不矛盾,曾鸣他们所谓的人脑,其实已经不是物理性质的大脑,而是包含了精神、灵魂概念的抽象化人脑,可尽管如此,她的演讲也让曾鸣很感兴趣,听得非常认真。
  她的模型其实是一组偏微分方程式,根据一个病人的MRI历史数据,计算癌细胞在脑组织内分裂与扩散的速度,模拟它的扩散路径,不仅能显示癌细胞在颅内的当前真实分布(包括MRI不可见的部分),还能计算出它下一步最可能入侵的位置和速度。
  它能准确预测出一个病人还能活多久,而不是给出一个笼统的“中位生存期”,更重要的是,它能预测一个病人对于放疗的反应和效果。按照目前的标准程序,一个脑癌病人必须接受6周一次的脑部放疗,这往往伴随有严重的副作用,但她的模型显示,一些肿瘤进展缓慢的病人,减少放疗次数也可以达到同样的效果,而一些肿瘤进展较快的病人则适宜一天两三次的低剂量放疗,以提高生存期。
  这个模型的另外一个好处在于,可以让病人避免尝试危险而毫无希望并且价格昂贵的手术。脑手术的风险很大,可能导致瘫痪,影响视力或者说话能力。有时候,不治疗反而是最好的治疗,可以节省很多无谓的痛苦。
  对一名癌症病人来说,标准化的治疗方案是一个残酷而无奈的选择。他们往往要走许多弯路,才找到一个对的治疗方案,而等他们找到时,很可能已经没有多少时间了,反之如果没有浪费这些时间,病人或许可以做一些更有意思的事情,享受生活、享受美食、享受亲情……
  这就是目前医学的现实——它从来不为个人而存在。但克莉丝汀·凯尔的数学模型证明,个性化治疗未必要等到科学家破译所有的基因密码之后才能展开,以当前的技术手段,虽然很难治愈癌症,但至少能最大限度地放大疗效,减少对病人的伤害。而且这个数学模型的建立,可以更有效率地帮助癌症研究者达成攻克癌症的目标,比如台下这些刚才还因为‘路线’之争,一个个面红耳赤,此刻却都在认真听她演说的专家学者;无论他们是在关注她的研究成果还是高耸的胸部,克莉丝汀·凯尔都认为是一种成功。
  “如果把病人看成一个整体,你会发现一切毫无规律而言,相同的癌症在不同的病人体内,生长和扩散模式可能完全不同。但从个体的角度看,其实每个病人体内的癌细胞,其生长和扩散模式都是有迹可循的,可以在很大程度上降低我们攻克癌症的难度。”
  打开笔记本接上投影仪,克莉丝汀·凯尔开始展示她的研究成果。事实上,她的数学模型非常简洁,只有两个关键参数,但预测结果却惊人地准确,在多达1350多个病人的身上得到了验证。
  “数学有着惊人的预测能力。”
  克莉丝汀·凯尔努力让自己的声音更具女性魅力,在愉悦这些老家伙的同时,争取到更多的时间和机会来推广自己的研究:“让我们想象一下天气预报吧。如果将来有这样一个模型,只要输入一个病人的数据,无论MRI或者基因测试结果,它就会自动分析肿瘤的行为模式,模拟肿瘤如何生长、扩散、转移,预测病人的预后,计算最佳的药物组合与治疗方案。到时候,1000个病人就会有1000种不同的治疗方案。我们将可以彻底抛弃那些模式化、僵化的治疗程式,事实上,它们从来就是缺乏科学性的。”
  “还有,我大胆做出一个设想,如果大家能够接受我的研究成果,或许会减少大家的争论,让流派之争在伟大的数学面前泯灭于无形?”
  克莉丝汀·凯尔的华夏文真的很棒,听到这里,连周易都不觉点了点头,程栋很能干啊,这位女医学家出现的太及时了。
  克莉丝汀·凯尔提出的并不只是一个美好的设想。事实上,一些数学模型已经为一些困扰医生多年的实际问题提供了可能的答案,甚至解决方案。比如,到底什么程度的化疗对病人是有益的?美国弗吉尼亚大学的研究者曾经利用癌症的基因分析设计了一个数学模型,预测同一种化疗药物对于不同病人的有效率,准确度高达85%。这个模型已经在膀胱癌和乳腺癌中得到验证,并且有适用于所有癌症类型的潜力,很快将进入临床试验。
  当医生面对一个早期癌症病人时,第一个问题往往是:癌细胞的侵略性有多高?转移的概率大不大?病人需要积极的治疗,还是更温和的方案?MRI和CT虽然能显示肿瘤的大小和形状,但无法准确估量它潜在的侵略性。美国范德堡大学维托教授的数学模型发现,癌细胞的侵略性不仅在基因变异本身,周围的微环境也决定了它的构成和侵略性,只要改变其中一个变量,比如含氧量,就能调整肿瘤的侵略性。
  乌克兰数学家罗曼在25年前提出的“非线性调度算法”(一种“最优化算法”,在成千上万的变量和限制中求取最高效率),最近被德国研究员伦伯特用来计算放疗射线的角度、强度、持续时间,以最大效率地毁灭肿瘤,而不伤及边缘的健康组织。这个系统已经在德国一些医院的放疗科得到应用。
  更令人振奋的是马里兰大学应用数学系教授多伦·利维(Doron Levy)的慢性粒细胞白血病(CML)模型。CML是最“简单”的癌症,因为它只涉及单一的基因变异。2001年,一种叫“格列卫”的靶向药物发明之后,慢性白血病患者的5年生存率从50%提升到95%。但问题是,病人必须长期依赖格列卫,一旦停止用药,血液中的癌细胞数量就会恢复到治疗前的水平,甚至更高。一旦病人对格列卫产生耐药性,情况就会变得很可怕。
  多伦·利维教授的模型,基本上是让病人的免疫系统取代格列卫对抗癌细胞,从而摆脱对格列卫的依赖。他花了4年时间跟踪收集和分析CML病人在服用格列卫期间的免疫反应状态。最后他发现,刚诊断的时候,病人的免疫系统非常薄弱,但一旦开始服用格列卫,病人体内的抗白血病免疫反应不断增强,到达一个峰值之后又慢慢回落。在此期间,癌细胞还在,但相对少量的状态导致免疫系统的警惕性减弱。这个时候,一支简单的癌症疫苗(病人在诊断初期的血液,把里面的癌细胞杀死之后,重新回输到病人体内)就可以重新激活免疫系统。这个模型的关键在于为病人计算注射疫苗的最好时机,在它指导下的免疫治疗方案很有可能最终治愈白血病。
  当然这些成果都没有进入主流医学界的视野,就连周易也是看了克莉丝汀·凯尔随身带来的资料,才有了一定的了解。在场的这些专家学者,甚至包括老师兄叶得草、成大嘴成将军这些牛逼人物在内,一个个都听得两眼发直,几乎要被她征服了。
  一千个病人就有一千种治疗方法?那咱们还争什么,不都成了小孩子过家家,玩来玩去都是幼稚啊?太伤自尊了……不过必须得承认,这女人不仅胸大,智商也够高!
  站起身,周易大力地鼓起掌来:“讲得太好了,凯尔博士,您是一位优秀的医学家,更是一名了不起的数学家!我想您加入项目组,是没有人会反对了……”


第768章 数学模型与方程式06
  掌声如雷般响起。克莉丝汀·凯尔提出的数学模型只是一个工具,与成大嘴的‘精神理论’夏明伦魏明鹤主张的‘基因学说’,甚至是‘中医养元论’‘人脑不死论’,并没有矛盾冲突,反倒是有益的补充。所以在听完她的演讲后,大家都是投以善意的目光,并且在琢磨着这个数学模型是否能够完善自己的理论。
  只是这种数学模型理论并非主流,在座的专家还有一些疑惑,或者说是理解不够。
  “凯尔女士,你提出的理论非常不错,不过既然是一千个人就有一千种治疗方法,哪怕是同样的癌症,也会因为病人的身体状况、精神状况、意志是否坚强,有着种种变数,这样的话会不会妨碍对病人的‘量化’治疗呢?以老夫看来,如果不能全民推广、量化治疗,而只是停留在理论和实验室里,任何研究都是没有意义的……”
  费无伤一直很少说话,他是个中医出身,在中西医结合领域却是大家,项目组几大流派争论激烈,他却主张兼容并蓄,并没有明确支持哪一个流派,刚才克莉丝汀·凯尔演说的时候,他听得最为仔细,生怕漏掉了一点细节,此刻提问也是一语中的,把握住了问题的关键。
  很多专家也想问这个问题,克莉丝汀·凯尔说得天花乱坠,好像她的数学模型就是万能的一样,可如果真要将这种方法用在医疗第一线,那需要多大的人力财力?为每个病人都建立起一套数学模型,随时监控?就算医院能够提供这样的服务,病人有力承受么?
  这就是研究室成果与实际应用的区别,人类有很多伟大的科学家,在他们的研究室中,取得了一项项优秀的成果,可最终能够应用于全人类的,却不过百分之一,就是这个原因了。
  “我……”克莉丝汀·凯尔愣了一下,正在琢磨该如何回答,周易却笑着走上台来:“凯尔博士,你刚才表现的非常好,接下来就由我来回答各位专家的问题吧。”
  目送凯尔走下台去,周易拿出程栋临时为他准备的一台‘外星人’笔记本,连接上投影仪,调出了一个画面:“各位前辈、医学界同仁,最初听到凯尔博士的数学理论时,我与大家也有着同样的疑惑,不过当我找到这个案例后,一切就应刃而解了。这是荷兰一家私人研究所的研究成果,半年前公告于医学界,可因为行家总是最爱质疑的,偏偏着家私人研究生又卷入了一场‘人体器官买卖’的风波,因此没有被医学界重视,可我认为,单纯从研究的角度出发,他们的研究成果很有启发性。这是一个利用数学建模来抵御癌症的典型按例,各位都是行家,应该很容易理解……请看,当他们使用溶瘤病毒、并结合数学建模即使以毒攻毒后,确实成绩斐然。”
  如何使用先进的数学建模技术来抵御癌症?这家荷兰私人研究所利用新型建模技术提出了几种不同的疗法以及遗传修饰方法来杀灭癌症;其中最具代表性的,就是研究人员在研究中使用溶瘤病毒从而可以克服癌细胞避免病毒感染的天然防御能力。
  研究结论显示,溶瘤病毒是一种非常特殊的病毒,它可以将癌细胞做为特殊的靶向细胞进行攻击!但是癌细胞非常复杂以及可以引发多种疾病,这种病毒在某些癌症中可以发挥作用,然而在别的癌症中却不能发挥作用;因此研究人员需要修饰病毒来使其更加安全有效。
  通过使用数学模型来预测病毒的修饰如何影响癌细胞以及正常的细胞,研究人员就能够加速对癌症的研究进展。这将使得研究人员可以在实验室开发出快速有效的抑制癌症的方法。这种数学模型描述的是一种感染周期,包括病毒复制、扩散以及激活细胞的防御机制等,这样研究人员就可以利用正常细胞和癌细胞之间的关键的生理差别信息来鉴别出如何修饰病毒的基因组才能抵御癌细胞。
  这项新型研究或许可以帮助科学家更好地理解癌细胞和病毒之间的相互作用原理及机制,也仿佛打开了一扇明亮的大门,让这些专家学者看到了前所未见的风景。
  仅仅只是一个工具!数学从来就是工具而已,所谓一千个人就有一千种治疗方法,是指数学建模一旦成功建立后,就要根据抗癌手段多次演变,看似变化纷繁,其实方法却是由一生万;这个一和万的道理,叶得草等中医出身的人已经有了明悟,夏明伦和魏明鹤这些西医虽然一时还有些迷糊,却也隐隐看到了正确方向。
  “数学建模,仅仅只是一个工具,辅助大家去做研究,中医养元论也罢、精神论也罢,只要你给出一个参数,数学建模都能保证研究不会偏离方向从而完善研究细节,大家何必纠结呢?”
  周易呵呵一笑,授人鱼不如授人以渔,越是这种级别的专家学者,思维往往越容易僵化,也就是佛家所说的‘知见障’,为了一己之见争个面红耳赤,就是这个原因了。
  不过这些聪明的脑袋一旦开窍,那就随时可以创造奇迹,自己是个懒人,可没那么多时间和精力去完善那半个方程式,将这些专家点醒过来,授于方法,让大家集思广益,然后在最恰当的时候才将自己‘辛苦’得出的半个方程式拿出来,才是最妥善的方法。
  不是周易鬼,实在是他凭借生命源术得来的半个方程式过于惊人,此刻拿出来不被怀疑是外星人才怪,不过等大家在正确方法的指引下研究到一定程度,再抛出来就会显得合理多了;另外此次总参基地之行所获心得,也必须要到时才方便提出来,否则也有拔苗助长的嫌疑,这帮专家学者的思维跳跃度怕是跟不上。
  一众专家正在品味着周易的话,周易笑着让巴颂走上了讲台:“夏主任说得没错,周氏集团确实在贵省建立了一个生物基因基地,负责这个基地的专家就是来自太国的巴颂先生,大家或许会很吃惊,因为巴颂先生是一名传说中的降头师,各位不想听听他的演讲么?”
  降头师?


第769章 ‘白老鼠’1
  在座的专家学者也就是微微一愣,倒是没有多少人大呼小叫;人都是如此,学问越深,对降头师这里神秘职业的承受力就会越强,往往会主动从科学角度分析该职业构成,却不会像一些愚夫愚妇,盲目崇拜或者恐惧。

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